Как правильно подобрать ингалятор?

Как правильно подобрать ингалятор.


Как выбрать ингалятор?

Этим вопросом задается каждый, кто не получил четких указаний от лечащего врача или решил приобрести ингалятор для профилактики. Для того, чтобы понять какой прибор нужен Вам, прежде всего следует определить цель с которой он будет использоваться.



Ингаляционные системы предоставляют оптимальную возможность для доставки фармакологических препаратов при различных острых и хронических бронхолегочных заболеваниях непосредственно в легкие больного. Современная стратегия лечения заболеваний с ведущим клиническим синдромом обструкции дыхательных путей базируется на максимальном использовании ингаляционных методов лечения. Внедрение в клиническую практику наряду с индивидуальными дозируемыми ингаляторами небулайзеров резко расширило сферу применения этого метода. Стало возможным использование ингаляционной терапии у пациентов всех возрастов (от раннего детского возраста до глубокой старости ), в период тяжёлых обострений ХОБЛ и бронхиальной астмы, а также во всех ситуациях, связанных со значительным падением скорости вдоха (послеоперационные больные , пациенты с тяжёлыми соматическими заболеваниями ). Небулайзеры открыли возможность использования лекарственных препаратов , получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики , препараты сурфактанта, мокротолитики и др.).

Слово небулайзер происходит от латинского «nebula»-туман и впервые было использовано в 1872г. для названия устройства, в котором жидкость преобразовывалась в мелкий аэрозоль для ингаляции. В конце 19-го века был изобретен стеклянный небулайзер, представлявший собой большой стеклянный сосуд с отходящими от него трубками, в котором аэрозоль получали преобразуя лекарственное вещество в пар путем нагревания. В 1938г. появился ручной балонный ингалятор, по типу парфюмерного распылителя. Для лечения бронхиальной астмы небулайзеры стали использовать 1930годы. В этот же период выделилось два основных направления в развитии ингаляционной технологии: первый - совершенствование небулайзеров, а второй – создание индивидуальных дозирующих ингаляторов.


В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные (струйные). Последние два объединены термином «небулайзеры» от латинского слова nebula – туман, облако. Они генерируют не пары, а поток аэрозоля, состоящего из микрочастиц ингалируемого раствора.


Для прогревания верхних дыхательных путей и ингаляции эфирных масел подойдут паровые ингаляторы. Есть такое народное средство, при сильной простуде подышать паром над только что сваренным картофелем. Паровые ингаляторы, пользуясь тем же принципом, обладают возможностью действовать более эффективно за счет применения действительно лекарственных средств. Такие ингаляторы могут быть полезны в любом доме, поскольку простудные заболевания очень распространенны. Теплая ингаляция эфирными маслами смягчает носоглотку и трахею, помогает отхаркиванию. При применении эфирных масел следует обратить внимание не входят ли в их состав вещества вызывающие аллергию.

Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. В этих типах ингаляторов допускается использование лишь летучих растворов, имеющих точку кипения ниже 100 градусов, чаще всего – эфирные масла. Из недостатков этого вида ингаляторов стоит отметить, что:
1) при нагреве часть действующих лекарственных веществ неизбежно разрушается
2) горячую ингаляцию нельзя применять при температуре выше 37.5С.
3) спектр возможных компонентов для паровой ингаляции достаточно узок
Самый большой недостаток паровых ингаляторов – это низкая концентрация ингалируемого вещества. Как правило она ниже порога лечебного воздействия.


Выбор между ультразвуковыми ингаляторами и компрессорными ингаляторами может оказаться сложнее. Если лекарственные средства распыляемые через ингалятор должны помочь в лечении какого-либо хронического заболевания, то просто необходимо получить совет лечащего врача. Одной из основных характеристик небулайзера является размер и однородность частиц получаемых на выходе. Чаcтицы cpеднего диаметpа от 1 до 5 микpон оcедают в бpонxиальном деpеве и, cледовательно, оказывают cвой лечебный эффект пpи аcтме, тогда как чаcтицы pазмеpом от 1 до 2 микpон могут доcтигать альвеол. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что оптимальными для попадания в дыхательные пути являются аэрозоли с диаметром частиц 2–5 мкм. Более мелкие частицы попадают в альвеолы, где быстро всасываются или выдыхаются, не задерживаясь в дыхательных путях и не обеспечивая терапевтического эффекта. Более крупные частицы (более 10 мкм) оседают в ротоглотке. Итак, если Вы знаете в какой отдел дыхательного тракта следует доставлять лекарственные взвеси, знаете какого размера частицы должны для этого выходить из ингалятора, то по одному, главному, критерию прибор себе выбрать уже сможете.

Давайте теперь рассмотрим плюсы и минусы ультразвуковых и компрессорных ингаляторов. Возьмем, для примера, случай, не столь уж, заметим, редкий, когда у обоих приборов одинаковые характеристики дисперсности аэрозоля, т.е. размера лекарственных частиц на выходе. Преимущества ультразвуковых приборов состоят в следующем. Компактность, а значит удобство в транспортировке (встречаются у большинства моделей, но не у всех). Нередко эти приборы оснащены аккумуляторами, позволяющими пользоваться ими и в отсутствие электросети. Практически бесшумная работа. Это бывает очень важно при применении ингаляторов для лечения детей. К недостаткам же приборов такой конструкции отнесем необходимость закупки расходных материалов: чашечек для лекарств и иногда геля, для приборов при использовании которых он предусмотрен. Расходники недороги, просто нужно заранее озаботиться их приобретением и тогда проблем не будет. Преимущества компрессорных приборов - это больший ресурс работы и отсутствие необходимости в закупке каких бы то ни было расходных материалов, помимо лекарств. Недостатки: обычно большой размер, правда существуют и компактные приборы, также обладающие возможностью работы от аккумулятора; иногда достаточно шумная работа, опять же среди портативных приборов почти все "тихони".



Ультразвуковые ингаляторы (небулайзеры) распыляют раствор колебаниями ультразвука. Они компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (такие как антибиотики и средства, разжижающие мокроту) разрушаются в ультразвуковой среде и не могут применяться в данном типе ингаляторов. Эти приборы не рекомендуется использовать для распыления веществ, имеющих крупные молекулы (например, антибиотиков), их нельзя применять для ингаляций суспензий, например будесонида.

Ультразвуковой ингалятор (УЗИ) – это прибор, позволяющий распылять лекарственные препараты в виде мелкого аэрозоля, который при вдыхании проникает в самые труднодоступные участки лёгких. В ультразвуковом ингаляторе разбиение жидкости достигается за счёт вибрирования металлической пластины. Большая часть образующихся в ингаляторе частиц имеет большие размеры и оседает в проксимальных отделах дыхательных путей.


Компрессорные (струйные) ингаляторы, в общем, имеют сходные с ультразвуковыми рабочие характеристики, но имеют большие размеры и массу (встречаются у модели компактные), при работе раздаётся характерный шум. Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако с помощью компрессора, создающего достаточно мощный поток воздуха через малое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор. К безусловному преимуществу можно отнести то, что только этот тип ингалятора может распылять практически все стандартные растворы для ингаляций, выпускаемые фармацевтическими компаниями в готовом виде.

Заключение.

Внедрение в клиническую практику небулайзеров значительно расширяет возможности ингаляционной терапии у различного контингента больных в любой период бронхолегочного заболевания. Учитывая высокую клиническую эффективность, ингаляция лекарственных веществ через небулайзер является наиболее оптимальным способом доставки лекарственных препаратов у больных с заболеваниями органов дыхания. Применение ингаляторов в острой фазе заболевания следует согласовывать с лечащим врачом.


Теперь Вы знаете об ингаляторах достаточно, чтобы сделать правильный выбор. Если же сомневаетесь, звоните. Постараемся помочь.